AIUM：宫腔声学造影检查和实践指南（2015）

本Guide中病理方大面的某些章节（最主要介绍、适应将证、核查标准化和器材标准化）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 共同制订。这 4 家该机构针对内科医生的促请和劝告、核查申领的拼写、操作者流程历史记录以及密度遏制的促请存在关联，均有各自的表述。

本Guide透过了修改，意图协助中医师能更好地透过宫腔自适应显像核查。标准化的宫腔自适应显像可获得乳腺、肾脏和**的接收者。为全大面病人，可能会还透过其他附加核查。遵循本Guide，可最小程度上亦然宫腔自适应显像核查的病人。

宫腔自适应显像是经内膜流入施用游离透过宫腔放疗核查，曾称为生理盐水去除的宫腔自适应显像或乳腺放疗核查，其最主要意在是获取比常规经放疗更模糊的宫腔情况下，也可用以核查**的顺畅功能性。显像结束时，若粘液内游离液体增多，则提示据估计右侧**顺畅。

适应将证和禁忌证

（一）适应将证：

适应将证最主要但不局限于：

1、诱发流血；

2、宫腔核查，特别是发现已是非乳腺肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗发现已诱发，最主要局限功能性或弥漫功能性的肾脏诱发或宫腔内诱发；

4、乳腺先天功能性或后天功能性诱发；

5、不孕症；

6、复发功能性怀孕挫败；

7、经放疗难以模糊推断乳腺肾脏。

（二）禁忌证

怀孕或可能会怀孕的女功能性不能透过宫腔自适应显像。一般来说安排在妊娠显然结束后至排卵同一时间的妊娠内膜期透过。乳腺规律的病症，大多数只能不应将在妊娠的第 10 天后透过。粘液炎功能性肿瘤导致的粘液病毒感染或难以解释的粘液压痛病症不应将透过宫腔自适应显像。流血并非禁忌症，但可加大放疗病人难度。

操作者人员的资格和责任

参考 AIUM 为放疗中医师认证制订的标准和Guide以及特别中医师培训Guide。

核查申领的拼写促请

放疗核查申领不论原稿亦或月出版，并须获得足够的接收者，以保障放疗核查和病人的顺利透过。核查申领需由特别内科医生或其他具备能力也的公共卫生内科医生或在其他的学生下开具。病症的病理接收者应将由熟悉病症病理表现已的内科医生或具能力也的公共卫生内科医生获得，并不符特别法律和当地公共公共卫生设施的促请。

核查标准化

（一）病症打算

首先应将经放疗审核粘液骨髓应该有压痛。若基于病症现已高血压或体格核查，考虑为粘液炎功能性肿瘤活跃期，应将先不作恰当治疗，疗程结束后再继续行核查。若存在无压痛功能性**积水，可考虑在核查时获得药物治疗（药物的具体采用应将咨询专业中医师）。若无病理指征，应将透过怀孕测试者。核查同一时间，应将询问病症应该有乳胶制品、碘游离或其他近似于消毒剂的过敏史。核查应将在乳腺的内膜早期透过，尽可能会选在妊娠结束后的数日内。

（二）操作者步骤

先经放疗量度肾脏厚，并核查乳腺、乳腺和粘液游离积液。采用窥阴器观察内膜，若发现已或内膜有相同疼痛、疾病或脓功能性分泌物，则需先行进一步处理过程，再继续重新考虑宫腔自适应显像。流入游离之同一时间，先将穿孔内充满着施用游离以避免氮气进入宫腔内。消毒内膜外口后，将穿孔插入内膜管和/或宫腔内，在实时放疗引导下缓慢手动推注适量施用游离。显像过程中应将实时观察宫腔肾脏和内膜管。如有病理需，应将审核**顺畅功能性。

（三）游离

宫腔自适应显像应将选用适合的施用游离，如普通生理盐水。如需审核**顺畅功能性，可采用加水生理盐水。

（四）放疗核查

显像同一时间，应将据估计应将挖掘并历史记录 2 个平大面的图表，以推断正常和诱发表现已，最主要在矢状切大面上量度双层肾脏（同一时间后两层）的最小厚。

游离充满着宫腔后，应将全大面核查宫腔情况下，挖掘并保存正常和诱发表现已。若采用球囊穿孔流入生理盐水，应将在球囊放气结束后再继续对宫腔透过全大面审核，特别是内膜管和宫腔下段。

彩色都卜勒放疗有助于审核东宫肿瘤的血流情况下以及**顺畅功能性。

三维放疗，特别冠状大面重建，有助于安德森管诱发的审核和乳腺肌瘤的术同一时间标测。

（五）术后护理

核查中医师或特别内科医生应将与病症商讨宫腔自适应显像表现已。核查后，告知病症若显现已发热、持续疼痛或流血，应将与其内科医生联系。应将告知病症核查后可能会会显现已淡蓝色血功能性或者蓝色与清洁液相似的游离溢出。

文档历史记录

为更高病症的公共卫生密度，有必要对核查历史记录透过归类编订。放疗核查及其病人应将长期保存。应将历史记录所有必要口腔的图表，最主要正常和诱发口腔。应将历史记录量度大小应该不符正常范围。图表应将标记有病症接收者、器材接收者、核查日期和核查口腔的解剖方位（左右侧）。应将在病症的公共卫生历史记录中描绘放疗核查的迟至结果（最后分析报告）。放疗核查的存留应将不符病理供给、特别法律和当地的公共公共卫生设施的促请。

放疗分析报告应将不符 AIUM 实践Guide对放疗核查的促请。

器材标准化

宫腔自适应显像一般来说备有高频经架上。有时为增加乳腺核查视野，显像过程值得一提用经腹部放疗核查以对肾脏透过全大面审核。采用中应将根据 ALARA 法理缓冲架上模板，以最适合病理供给的Hz透过核查。

密度遏制和改进、安全功能性、病毒感染遏制和病症基础教育

应将制订及今后与密度遏制、病症基础教育、病毒感染遏制和安全功能性的特别政策和程序，使之不符 AIUM 为放疗中医师认证制订的标准和Guide。器材功能稳定性风险评估也应将不符上述标准和Guide。

ALARA 法理

应将考虑每次核查的潜在或许和效用。在缓冲器材模板影响到声转换器或顾忌架上停留时间时，应将遵循 ALARA 法理（辐射防护给定法理）。

检视信源地址

编辑： 刘德泉