子宫内摸炎

　　子宫内摸炎的分类急性子宫内膜炎急性子宫内膜炎可有轻度发热、下腹痛、白带增多，白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎医治不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎，乃至发展成败血症。医治子宫内膜炎应针对引发子宫内膜发炎的缘由。如胎盘残留应清除，宫内安置避孕器应尽快取出，有子宫肌瘤或瘜肉应手术切除。另外，要选用抗生素；如庆大霉素、卡那霉素、灭滴灵等。1般肌肉注射庆大霉素。每次60⑻0毫克，每8小时1次，外加口服灭滴灵，每次0.4克，每天3次，很多天后便可被控制。慢性子宫内膜炎子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来；也可由长时间的输卵管炎或严重的子宫颈炎分散而成；宫内避孕器、分娩或流产后有少许胎盘残留及胎盘附着部的复古不全也可致使慢性子宫内膜炎；绝经后的妇女，由于体内雌激素水平下降，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，容易受细菌的侵袭，产生慢性炎症；另外，子宫粘膜下肌瘤、粘膜瘜肉也能引发子宫内膜的慢性炎症。慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血；下腹痛或坠胀感；白带增多；发热等；另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人得了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得淡薄、血性。

　　子宫内摸炎的症状有轻度发热、下腹疼痛、白带增多等。白带有时为血性，如果系厌氧菌引发的，则分泌物恶臭。有的月经不规则。如果炎症较重，可蔓延至子宫肌层。而成为子宫肌炎，并在其中构成很多小脓肿。如果炎症向外扩大可造成盆腔炎。检查时可发现子宫触痛并增大，两旁组织压痛及增厚。

　　老年性子宫内膜炎：老年妇女，由于雌激素水平低落，子宫内膜易受感染，可产生老年性子宫内膜炎。

　　慢性子宫内膜炎：除结核性子宫内膜炎外，如长时间存在输卵管卵巢炎，宫内避孕器，分娩或流产后少许胎盘组织残留等，都可致使慢性子宫内膜炎。

　　妇科子宫内膜炎急性子宫内膜炎：多由于产得感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜瘜肉、粘膜下子宫肌瘤等引发。

　　得了急性子宫内膜炎的患者应及时、完全医治，以避免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强本身的抵抗能力，提高身体素质。

　　慢性子宫内膜炎的预防慢性子宫内膜炎虽然病发率较低，可1旦得病则会给生活、工作带来诸多影响，也给患者本人造成许多痛苦，所以我们应积极预防其产生。首先应注意经期卫生，严禁经期性生活，以防致病菌伺机侵入。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做，避免手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎医治。

　　急性子宫内膜炎的预防同时卧床休息，宜取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最下部，并有益于恶露的排出；保持外阴清洁，逐日清洗外阴并更换内裤，避免重复感染；在饮食调养方面要多饮水，进食含蛋白质、维生素丰富的饮食；得病期间禁行房事；如果患者为产妇，不要由于产后或发热而紧闭门户，应当保持居室温暖透风，空气清新，同时不要穿着过厚，以防汗出过量，着装被褥应当温凉适合。医治期间患者应自己学会视察阴道分泌物或恶露量、色、质、气味的变化，和腹痛的变化，判断医治是不是有效。

　　(5)1般妇女平时也应当注意个人卫生，阴道有出血时绝对制止房事。

　　(4)作为孕妇，产前应当定期到指定医院进行产前检查，接受孕期卫生指点，积极医治营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期制止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状态。在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。

　　(3)产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且制止房事。

　　(2)选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引发急性子宫内膜炎的重要缘由，应予以重视。

　　(1)流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以医治，避免流产后或产后细菌上行感染。

　　如何预防急性子宫内膜炎由于急性子宫内膜炎多产生于流产后或分娩后，与细菌逆行感染子宫创面有关，因此产前积极医治生殖道炎症，流产后及产后注意个人卫生，对预防急性子宫内膜炎的产生会起到1定作用。

　　处方②　生地黄鸡(《饮膳正要》)：生地黄250克　乌鸡1只　饴糖150克 将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。本方具有滋阴清热之功。

　　下面介绍几个食疗方，以辅助医治医治子宫内膜炎处方①　槐花苡米粥(《粥谱》)：槐花10克苡米30克　冬瓜仁20克　大米适当 将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益气祛湿之功。

　　处方：知母10克　黄柏10克　生地10克　山药10克　山萸肉10克　丹皮10克　泽泻10克　茯苓12克　女贞子12克　旱莲草10克 若白带色黄臭秽，则加败酱草12克，生苡仁15克，车前子15克以清热利湿止带；若心烦急躁，则加炒山栀12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理气并清热。

　　治以滋阴清热。方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。

　　(3)阴虚内热型：

　　处方：当归10克　川芎10克　桃仁10克　红花6克　赤芍12克　柴胡10克　川牛膝12克　枳壳10克　生地12克 若小腹疼痛明显，加蒲黄10克，5灵脂10克，香附10克以活血行气止痛。

　　治以活血化瘀，行气止痛。方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。

　　(2)瘀血阻滞型：

　　处方：黄柏10克　生薏仁20克　苍术10克牛膝10克　桃仁10克　红花10克　赤芍10克当归12克　川芎10克　败酱草12克　红藤12克　生甘草10克 若月经淋漓不断，色红，可加益母草10克，茜草15克，侧柏叶12克活血化瘀，凉血止血；带下量多色黄者，加车前子(包煎)20克，泽泻15克以清利湿热。

　　治以清热利湿兼活血化瘀。方用4妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。

　　(1)湿热内阻型：

　　中治疗疗子宫内膜炎西治疗疗方法主要是去除病因：如因胎盘或胎膜残留引发的，可经刮宫祛除病灶；如因子宫内膜瘜肉或粘膜下肌瘤引发，应手术切除瘜肉及肌瘤；如果是带环引发的，则应及时取环；老年人产生慢性子宫内膜炎时应行诊刮术，并扩大宫颈口，以便引流通畅。医治同时，配合口服抗生素以防重复感染。 中治疗疗以分型论治为主，可同时配合饮食疗法，具体以下：

　　2．镜下检查 内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是，较多的浆细胞出现对诊断极其重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎显现血管壁厚、硬化，有时有钙化。病变严重时局部有溃疡构成。内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖全部子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，乃至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

　　子宫内摸炎的病理检查1．子宫内膜肿胀、苍白。

　　6、手术疗法本法合适于因粘膜下肌瘤或瘜肉而致的慢性子宫内膜炎，此时单用抗生素医治常常效果不佳，因此可斟酌手术切除。

　　5、宫腔内给药对已婚患者可采取宫腔内给药的方式，操作前先以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测宫腔深度后，将灭菌导尿管自宫口送入宫腔，以小于宫腔深度 0.5cm便可，将选定的药品，经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入宫腔后，拔出导尿管，平卧或臀高l～2小时，逐日1次，经期停用，由于本方法能使药物直接作用于病灶处，常常疗效明显。

　　3、扩宫引流及雌激素医治对慢性子宫内膜炎和老年性子宫内膜炎，可用扩大宫颈口的方法配合医治，以利于宫腔分泌物的引流，并祛除诱因。老年患者还可利用少许雌激素，。

　　2、清除宫腔残留物及其它异物产生于分娩或流产后的子宫内膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但以轻轻突出宫腔残留物为好，尽可能不要刮宫，待抗生素到达1定剂量、炎症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症分散。如果子宫有活动性出血时，可在利用大量抗生素的情况下清算宫腔。对子宫内有避孕器者，亦应尽快将其取出，以消除原病发灶，控制炎症的分散。

　　1、1般疗法急性子宫内膜炎应卧床休息，宜半卧位，以有益于炎症的局限及宫腔分泌物的引流；可做下腹部热敷，以增进炎症的吸收并止痛；要保持大便通畅，以减轻盆腔充血，并有益于毒素排泄；应避免过量的妇科检查，以避免炎症分散；高热时可物理降温；饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食品为好，不能进食者，应静脉补充营养及水份，并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。

　　子宫内摸炎中药医治方法传统的重要医治方法有很多,由于科技的进步,人们生活水平的提高,对待妇科疾病的思想也有所改变,漫漫的偏向了西医的医治方法,可是效果则不然,忠言逆耳利与病,妇 炎 消 搭 档经过临床的实验,成为中药领域里主要医治妇科病的药品编辑本段]子宫内膜炎西治疗疗方法以利用抗生素为主，可根据药物敏感实验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍公道的情况下联适用药。

　　3）受精卵着床不稳固，极为容易流产，致使不孕。

　　2）受精受精卵不容易在有炎性的子宫内膜着床，或因抗子宫内膜体致使着床障碍，造成不孕。

　　1）精子进入宫腔后，细菌毒素、白细胞吞噬等炎症因素造成精子死亡或活动力下降，使精子进入输卵管的数量减少，从而影响生育。

　　此症可以引发不孕的缘由有：

　　危害子宫内膜炎的感染致使不孕症的比例占不孕症妇女的9.4%。

　　急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引发炎症进1步分散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣降落和乏味。即便炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过量，以避免盆腔充血、抵抗力低下时再次病发。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加重，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过量，即便委曲性交也无快感和性高潮。或当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后上述现象出现者家利用抗生素医治数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动磨擦等促使细菌进1步上行性分散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，避免症状复发，利于控制疾病，性交姿式采取女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为好。性生活次数也宜尽可能减少，待完全控制后仍可如常。

　　医治时除主要利用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜瘜肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩大宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可斟酌做理疗。

　　急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过量、下腹痛及腰骶附胀明显。

　　子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。患者表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进1步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以无症状，有时有不规则阴道出血，月经异常。

　　临床表现子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。致使急性子宫内膜炎的主要缘由是流产，产褥感染，子宫腔内安置避孕器、镭针，子宫颈扩大，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理医治。性病等病原体上行性感染也可引发。另外，子宫内膜瘜肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引发子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有黏液栓，这是人体的生理屏障，可以抵抗细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这类屏障作用减弱乃至消失，易引发细菌的侵入，造成子宫内膜炎，另外，不注意个人卫生，经期性交及与得了性病的异性性交，也易产生此病，老年妇女由于体内雌激素降落，阴道内酸度降落及宫颈黏液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进1步发展为子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行和经淋巴系统到达子宫内膜所引发的。多数为从阴道，宫颈上行引发。

　　非结核性子宫内膜炎较为多见，由1般病原菌感染引发，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长时间子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜瘜肉或黏膜下肌瘤坏死引发的感染。

　　结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引发的，多继发于输卵管结核。

　　依照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。

　　主要为细菌感染，感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，另外还有淋菌。另外还有支原体等病原体感染。

　　病因其感染可以由性传播性疾病引发，但有时也能够没有明显的诱因。

　　慢性子宫内膜炎经适当医治，绝大多数病人可以治愈。1定要建立治愈的信心，坚持医治。否则，将会中途而废。

　　医治慢性子宫内膜炎时，首先应看有没有引发的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快康复。否则，1味消炎、疗效也不会明显。安置的宫内避孕器应取出，产后或流产后而至的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织；有子宫内膜瘜肉应摘除；如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极医治；老年性子宫内膜炎，可扩大子宫颈口，以利血液或分泌液流出。同时，可逐日口服已烯雌酚1毫克，7⑴0天后改成逐日0.5毫克，共1个月。可有医治效果；如果加上适当抗生素，如青霉素、链霉素、红霉素、庆大霉素等可提高疗效。但1定在医生指点下使用。

　　慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血；下腹痛或坠胀感；白带增多；发热等；另外，子宫增大，有触痛，子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人得了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血，且有白带增多，变得淡薄、血性。

　　子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来；也可由长时间的输卵管炎或严重的子宫颈炎分散而成；宫内避孕器、分娩或流产后有少许胎盘残留及胎盘附着部的复古不全也可致使慢性子宫内膜炎；绝经后的妇女，由于体内雌激素水平下降，子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄，容易受细菌的侵袭，产生慢性炎症；另外，子宫粘膜下肌瘤、粘膜瘜肉也能引发子宫内膜的慢性炎症。

　　慢性子宫内膜炎：

　　体征：病人下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。

　　急性子宫内膜炎临床表现起病较急，有恶寒乃至寒战，发热（38～40℃），脉搏加快，全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸。大量血性、脓性或水样白带，并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。

　　急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引发炎症进1步分散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣降落和乏味。即便炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过量，以避免盆腔充血、抵抗力低下时再次病发。

　　医治时除主要利用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜瘜肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩大宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。

　　子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过量、下腹痛及腰骶附胀明显。急性子宫内膜炎可进1步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。

　　急性子宫内膜炎：

　　宫内膜炎是子宫内膜的炎症。依照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。