Radiology：四维多相稳态增强MR在麻先天性心脏病中的应用

尽管MRI在气喘先天性胸腔病（CHD）之中的益处已得到公认，但无法假设的安全检查星期以及对专家互动式督导的需求放宽了其国际上用作。用作四维(4D)基本原理稳态减弱Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生独立国家于结核病简单化的各向同性、低空间分辨率、胸腔增益分辨率的三维(3D)三幅像。在在在连续性充填每一次之中得到胸腔和呼吸门控MRI数据，三幅像重建可在几秒钟内未完成。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的稳态分布特性来减弱毛细血管内信号强度。Ferumoxytol是一种时是小的时是顺磁性氧化铁纳米固体，已被美国食品和药物管理局批准用于缺铁性贫血的临床治疗。由于其长的毛细血管内放射性和低的弛豫性，Ferumoxytol不具截然不同的特性及。用作Ferumoxytol并非很难过敏实用性，然而此前，诊疗性Ferumoxytol应用于的实用性较佳。

近日，登载在Radiology周刊的一项研究成果评核了4D MUSIC MRI在气喘CHD的多之为中心应用于的全面性，为4D MUSIC MRI的有利于国际上应用于迈出了干道。

本项前瞻性研究成果对所有身患CHD的旁观者在2014年至2020年彼此之间开展了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总研究成果之中，可选择了来自三个场所（n = 60）的二分MRI研究成果开展值得注意 。用作五分制量表，根据伪影、三幅像质量以及心内和毛细血管相连的诊疗置信度（n = 780）对4D MUSIC的全面性开展了评分。通过用作信号强度曲线评核呼吸运动选择性。用作Bland-Altman量化评核4D MUSIC和二维（2D）电影成像彼此之间的偏离；将4D MUSIC安全检查的持续星期与当地的CHD规格开展了相当。

总共206名CHD病患给与了3.0 T的MRI安全检查，254名旁观者给与了1.5 T的MRI安全检查。在可选择开展量化的60项MRI安全检查之中（每口部20亦然；旁观者成年可支配为14.4个同月[四分位间距为2.3-49个同月] ；33名女性旁观者），56名（93％）在结核病迭代仅限于不具较佳或出色的三幅像质量罚球（平均罚球±平均数：口部1为4.3±0.6，口部2为4.9±0.3，口部3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评分与三幅像质量呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动选择性呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780亦然(94%)心内和毛细血管相连的诊疗置信度很低或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关性低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地规格MRI相比，4D MUSIC缩短了三幅像采集星期(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

三幅1 直方三幅揭示了4D MUSIC MRI的多口部诊疗置信度。该三幅揭示了13种长时间和所致发现的诊疗置信度罚球（60次安全检查，780个形态学联系，局部评分[*]）。诊疗置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =之中度，4 =低，5 =确定）。 IVC =下右心房，SVC =上右心房。

三幅2 三幅像为在假定成像平面最佳揭示长时间和所致解剖结构设计的4D MUSIC MRI三幅像。Ao =主动脉，IVC =下右心房，LV =从脊柱，PA =气管，RV =直心室。A，多平面重组三幅像，9岁小狗(体形21.4 kg)，室间隔腰椎关闭后出现法洛型气管瓣缺如syndrome，直心室至气管尿道狭窄(斜线)。从右气管(LPA)严重扩张。RPA =直气管。B, 3岁小狗(体形14kg)合并房间隔静脉窦腰椎(绿色上标)，长存从右上右心房(SVC)(蓝色斜线)至冠状静脉窦(橙色上标)的多平面重组三幅像；以及直上静脉和直下静脉之中支的部分所致肺静脉回流平等主义右心房（粉色斜线）。AV =主动脉瓣，LA =从右心房，LAA =从右心耳，RA =直心房。两组病患三幅像的总体质量罚球均为5，伪影罚球为1.5。

本项初步多之为中心研究成果结果表明，四维(4D)稳态减弱(MUSIC)心毛细血管MRI在不同机构、电流密度、成年序和结核病简单化的先天性胸腔病(CHD)老年人病患之中是可行的。在提低星期效率、简化三幅像采集、以及减低镱蓄积及管控肾功能的情况下，四维MUSIC MRI始终能够得到可靠的诊疗三幅像和想像中有用的质量指标。本研究成果为4D MUSIC MRI非常国际上的多之为中心应用于迈出了干道，为其在冠心病之中的有利于应用于透过了有用的参考依据。

原文典故：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696