合作共赢：美国预防妇产科外科手术部位感染专家共识发布

American每年约 157500 例院外病菌引发，其中所切除术手部病菌是最常见的切除术并发症。

昨日，为了减少主要妇产外科切除术的切除术手部病菌引发率，男士肥胖促进基金但会的症状安全委员但会通过了一项新的专家学者歧见，突显了采用名册式年表和可执行法律依据体现生物技术联系、协力和基本。

此观点已于 2016 年 11 月末 2 日在线公开，并于 2017 年 1 月末发表于 Obstetrics & Gynecology 杂志。歧见中所的策略主旨并非是为了规章或是产生新的指南，而是基于这两项的指南和有循证迹象的自荐对此，将其必要性编辑成品，使之已是在特定组织政府部门中所可溯源的，并且可能但会施行的零售业游戏规则。

委员但会工作组归入了American生物技术基金但会，涵盖American卫生师基金但会，American助产士和针灸牙医基金但会，American整骨疗法的助产士和针灸牙医基金但会，American护理人员基金但会，American针灸泌尿切除术基金但会，女权肥胖及助产士和新生儿卫生基金但会和妇助产士基金但会。

症状安全是歧见的核心，编辑过程突显了自然科学交错协力的重要性，且职责共同分担。 新项目发起者、注册卫生师 Pellegrini 助手称，无需共同承担职责的首要理论上是，切除术牙医和师间的协力和联系，适当所有防范切除术手部病菌的安全措施得当。

重要的防范安全措施涵盖疗效药剂物选择、给药剂尽早和追加、温血动物等，最重要的是设立开发团队协力机制。制作名册正是为了实现提高切除术安全的长年目标。

American大多数医疗中所心大体自 2004 年起开始遵循涵盖结直肠切除术在内的各类教导应以，并涵盖采用不同的备皮方法和防范不应用疗效药剂物及给药剂尽早，但并很难肺部切除术，特别是妇助产士切除术应以。

本次自荐的歧见安全措施涵盖四个方面：准备就绪、确认和防范、响不应、调查报告和系统深造。自荐对此涵盖：

1. 设立切除术间熔点和症状经常性体温的调控常规。

2. 采用名册方式则，规章防范用疗效药剂物的选择、给药剂和停药剂常规。

3. 外科切除术前风险评估症状的病菌危险性，评价常规涵盖血糖高水平、肥胖基准以及免疫情形，甲氧霖青霉素剂金黄色葡萄球菌危险性，营养情形和吸烟情形。

4. 当引发切除术星期长，无需探讨疗效药剂物给药剂静脉注射和维持星期，以及其他系统性病菌防范安全措施。

5. 一直开展症状切除术手部病菌危险性的再风险评估。

6. 缺少对症状的切除术后照护安全措施的系统性教育。

7. 为切除术高危险性症状设立一种「凝聚力文化」，突显生物技术协力的重要理念。

8. 作为接下来专业倡导风险评估的一部分，可以将有关牙医配有的切除术手部病菌数据开展共享。

联系是适当这些有效性安全措施得以有效施行的核心内容。Pellegrini 助手称，切除术开发团队中所的每个人都有支配权，因为既有安全措施的施行就是要适当开发团队的确实联系，这其中所也涵盖政府官员，因为他们是挡住所有症状及开发团队所有小团体有效联系的桥梁，他们还可以向症状和外科切除术com发布书面可执行。

American大多数子宫切除术仍然采用外科切除术，约占 54.2%，尽管有 16.7% 是采用经切除术，8.6% 采用新方法技术，还有 8.2% 是通过切除术机器人操作。American妇助产士切除术的病菌率从关键在于子宫切除术的 3.9% 下降至外科切除术的 1.4%。

来自梅奥医学中所心的一项研究工作显示，在针灸症状中所施行高危险性切除术，通过施行一项降低切除术病菌危险性的举措，可以使切除术手部病菌率由 6.0% 下降至 1.1%。

Pellegrini 助手突显，妇助产士切除术有其独特性，芽孢可以通过切除术过程从和睾丸迁移至肺部的切除术手部，这样但会避免口的分层织炎、外阴炎和外阴肿胀。

在新的自荐建议中所，从政府官员到切除术操作者和术后卫生医护人员，开发团队中所每一个人都不应已是歧见施行的监督者，并比对和调查报告所有偏离常规施行方案的问题，而不用惧怕可能消失的不良后果。

与此同时，歧见突显了所有小团体对于一直执行自荐安全措施的必要性。每一位歧见小团体均不应负有降低切除术手部病菌的义不容辞的职责。

在歧见实际不应用期间，既要使自荐建议最大限度是可归纳的。同时又倡议基于临床概念化要求开展相应，提倡依据临床情况下实现基本管理政府部门。Pellegrini 助手对新歧见被很好接纳和快速施行充满信心。

编辑： 李晴