JCO：男性甲状腺状癌预后是否很差？BRAF V600E突变说了算

大多数肾脏状癌病症备注现为固态生长，但也有部分病症备注现为摧残普遍性病因，如何个体化的管理肾脏状癌病症是针灸的热点，这就便是合适的不确定普遍性整体，尤其是对病症生还不确定普遍性的整体。既往的研究工作发现成人可能是肾脏状癌HRS的统一生命危险因素所，但各个研究工作结果新闻报道不一，尚无有定论。据悉发备注在JCO杂志的一项研究工作，根据病症的BRAF V600E凋亡静止状态实质普遍性分子，评估成人前提为肾脏状癌的统一HRS因素所。氛围肾脏状癌（PTC）是一类典型的肾脏，约占去所有肾脏的85-90%，其之前CPTC是最主要的IBD%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E8%BF%87%E7%A8%8B%E4%B8%AD%E7%9A%84%E8%AF%84%E4%BC%B0-Part%">三组织学HIV-。PTC通常备注现为固态，但是也可以备注现为摧残普遍性，部分病症病死率较高。因此，个体化的借助最佳的单单不确定普遍性平衡是针灸上PTC病症管理的核心，这就需要合适的不确定普遍性整体，尤其是对病症生还不确定普遍性的整体，在此之前主要基于针灸解剖因素所，都有病症成年人、尺寸、重新分配和肾脏延展。关于PTC病症，不太可能有考虑到的统一生命危险因素所可以预测生还不确定普遍性，这些生命危险因素所也是PTC AJCC分段的核心要素。在此之前AJCC不确定普遍性整体子系统不太可能广泛不属于PTC不确定普遍性管理的标准实践指南之前。此外，近10年来显现的一些其他生还不确定普遍性评定子系统也都是基于这些针灸解剖生命危险因素所。PTC病症之前一个相当大但极富质疑的生还生命危险因素所为成人。一些现代的研究工作并没推断出有成人在PTC病症抗原求生存上的受到影响，但也有个别研究工作示意全因受到影响。一项大型的研究工作推断，成人对PTC抗原求生存具有受到影响，然而另一项同期进行的研究工作并没推断出有成人的统一受到影响。鉴于在此之前这些极富质疑的研究工作统计数据，AJCC和其他不确定普遍性评定子系统仅有没将普遍性取向不属于PTC不确定普遍性评定。然而，这一的子系统前提合理，在此之前尚未考虑到。更实质普遍性，越来越多的研究工作推断出有成人和摧残普遍性PTC具体，如淋巴结重新分配，复发等，但有一些研究工作却新闻报道了完全相同的结果。因此，成人前提为真的生命危险因素所，如何将其不属于PTC不确定普遍性评定，仍然极富质疑。与其他瘤种相同，PTC是一类基因变异驱动的，BRAF V600E凋亡是最典型的致癌物质凋亡，发生率约为45%。这一凋亡与的高摧残普遍性，病因复发和病因抗原病死率具体。大量的研究工作不太可能断定BRAF V600E凋亡与PTC的摧残普遍性具体。基于上述研究工作统计数据，在这一大型国际间多之前心研究工作之前，研究工作者假设BRAF V600E凋亡可能减小成人的病死率，且BRAF凋亡静止状态可以成为成人PTC病症的HRS整体因素所。步骤研究工作不属于了2638同上遵从肾脏全切或比起全切的PTC病症。病死率表述为PTC抗原病症生还，随访间隔时间表述为遵从外科手术直至显现病因复发或PTC抗原生还。这是一项多之前心回顾普遍性研究工作，检测PTC原发三组织DNA在的BRAF exon15凋亡。结果成人对PTC病症针灸解剖构造的受到影响如备注2右图，共2638同上PTC病症，其之前76.4%为女同普遍性恋，23.6%为成人，病症的之前位成年人为46岁，PTC的之前位针灸随访间隔时间为58个年初。CPTC病症占去71.8%。研究工作首先统计分析了成人对PTC病症针灸解剖构造的受到影响。远比于女同普遍性恋病症，成人病症之前一些高危针灸解剖构造的发生率更高，都有老龄，大，肾脏外侵害，淋巴结重新分配，高处重新分配和晚期病因（III或IV期）。这与既往的研究工作新闻报道相符。各个方面年轻人之前，BRAF V600E凋亡率为41.8%，其之前成人和女同普遍性恋病症BRAF凋亡率无相当大差异普遍性。实质普遍性根据病症的BRAF凋亡静止状态进行分三组，成人对病症针灸构造的受到影响，如肾脏外侵害，淋巴结重新分配，III-IV期在两三组病症之前仅有通过观察到，见下备注3。另一个相当大的同上外为高处重新分配，这是PTC抗原病死率屈指可数的生命危险因素所，在BRAF野生型病症之前，成人和女同普遍性恋病症高处重新分配发生率无相当大差异普遍性；但在BRAF V600E凋亡的病症之前，成人和女同普遍性恋病症高处重新分配发生率相当大完全相同：8.9% vs 3.7%（P=0.001）。单独统计分析CPTC病症通过观察到相近的成因，见备注3.备注2. 成人和女同普遍性恋PTC病症针灸构造差异普遍性备注3. 根据BRAF凋亡静止状态对比成人和女同普遍性恋PTC病症针灸构造差异普遍性成人完全相同BRAF凋亡静止状态的PTC病症，复发和病死率统计分析各个方面年轻人之前，PTC的复发和病死率分别为16.0%和2.2%，其之前成人病症极低女同普遍性恋，见备注2。在多因素所统计分析，相应了病症诊断后的成年人，尺寸，多灶普遍性，肾脏外侵害，淋巴结重新分配和I131疗法后，可视的HR仅有有博弈论内涵，见备注4。 但实质普遍性根据病症BRAF凋亡静止状态进行统计分析，却有完全相同的发现。在BRAF野生型病症之前，尽管单因素所统计分析推断成人的病因复发率相当大极低女同普遍性恋，见备注3；但在多因素所统计分析相应了病症的针灸解剖构造之后，不再有博弈论内涵，见备注4。在所有BRAF野生型的PTC或CPTC病症之前，单因素所统计分析推断成人和女同普遍性恋病死率无相当大差异普遍性，多因素所统计分析同样无博弈论差异普遍性，见备注4。与之相对，在BRAF V600E凋亡的PTC病症或CPTC病症之前，单因素所统计分析成人的病因复发率相当大极低女同普遍性恋，HR分别为1.89 (95% CI, 1.45-2.46; P<0.001)和2.04 (95% CI, 1.53-2.73; P<0.001)；多因素所统计分析通过观察到相近的结果；病死率对比，单因素所统计分析成人也相当大极低女同普遍性恋，HR分别为2.43(95% CI, 1.30-4.53; P = 0.005)和2.86 (95%CI, 1.45-5.67; P =0.003)，多因素所统计分析通过观察到相近的结果，见下备注4.备注4. 完全相同BRAF凋亡静止状态病症，普遍性取向对针灸构造的受到影响实质普遍性将这一路由表分为4三组：BRAF野生型女同普遍性恋，BRAF野生型成人，BRAF V600E凋亡的女同普遍性恋和BRAF V600E凋亡的成人，见下备注5。多因素所统计分析对比BRAF野生型女同普遍性恋和BRAF V600E凋亡的女同普遍性恋，病死率无相当大差异普遍性。无论如何，远比于BRAF野生型女同普遍性恋，BRAF V600E凋亡的成人在单因素所对比之前有相当大更差的病死率，多因素所统计分析之前，差异普遍性有外缘博弈论内涵（P=0.079）。成人和BRAF V600E凋亡仅有对病症病死率有受到影响。备注5. PTC抗原病死率统计分析完全相同BRAF凋亡静止状态病症，成人对PTC抗原求生存的受到影响如下示意图1右图，在BRAF野生型病症之前，成人和女同普遍性恋的病因抗原求生存无相当大差异普遍性，各个方面年轻人（P=0.387，示意图1A）和CPTC年轻人（P=0.521，示意图1B）仅有通过观察到相近的成因。在BRAF V600E凋亡的病症之前，成人病症的病因抗原求生存相当大差与女同普遍性恋，各个方面年轻人（P=0.004，示意图1C）和CPTC年轻人（P=0.002，示意图1D）仅有通过观察到相近的成因。这一研究工作示意BRAF V600E凋亡依赖的成人对PTC抗原求生存的受到影响。示意图1. 完全相同BRAF凋亡病症，普遍性取向对PTC抗原求生存的受到影响结论和点评在这一国际间多之前心研究工作之前，研究工作者第一次发现成人是PTC的统一HRS生命危险因素所，尤其是相当大更高的病死率，然而这一成因仅实际上于BRAF V600E凋亡的病症。这一研究工作结果纠正了既往极富质疑的研究工作结论，示意成人应该不属于BRAF V600E凋亡型PTC病症的针灸生命危险因素所评定子系统。而在BRAF野生型PTC病症之前，成人并不是统一的HRS因素所。完整出有处：Fei Wang, et al. BRAF V600E Confers Male Sex Disease-Specific Mortality Risk in Patients With Papillary Thyroid Cancer. Journal of Clinical Oncology. Aug 2018.