JAMA：定期骨盆健康检查筛查是否有用？

最近，关于宫颈癌化疗周期的变化引发了在患儿女性里化疗子宫颈核查的功用的缺陷。

全面性，一篇登载在权威MagazineJAMA上的篇文章种系统评论者美国持续性服务于工作队（USPSTF）对妇科营养不良症化疗臀部核查的有益效用，准确性和危害的相关研究成果。此项研究成果的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane里心对照测试注册，用于2016年1月末13日发布的相关英语研究成果，并于2016年8月末3日同步进行监测。由两位评审员独立挑选出摘要和研究成果。搜索产生了8678个契合的引用;送审了316篇全文篇文章，最终有数27630名病人在内的9项研究成果符合划入国际标准。由两名评审员使用USPSTF国际标准评出研究成果质量。此项研究成果的主要结果：发病变数万人；死亡；除了宫颈癌、淋病变和大肠杆菌则有，其他USPSTF化疗建议扩展到的任何妇科白血病或病变症的病患准确性；伤害（真阳性数万人、真单数数万人、动手术数万人）。此项研究成果结果显示：没有人测试研究成果评估子宫颈核查在降高全因死亡数万人，减少白血病和营养不良症选择性发病变数万人和死亡数万人，或改善生活质量的系统性。8项研究成果报告化疗子宫颈核查的准确性：卵巢癌（4项研究成果; n = 26432），细菌性病变（2项研究成果; n = 930），毛滴虫病变（1项研究成果; n = 779）和睾丸疱疹病变毒n = 779）。在4项卵巢癌化疗研究成果里，卵巢癌的高发病变数万人一致加剧高阳性预测值（PPV）和真阳性数万人，精确度推估缺乏实用性（灵敏度覆盖范围，0％-100％;选择性覆盖范围，91％-99％; PPV覆盖范围，0％-3.6％;单数预测值[NPV]覆盖范围，≥99％）。细菌性炎，毛滴虫病变和睾丸疱疹病变毒的每个病患的准确性研究成果在具备相当大比例的症状病人的高流行老年人里同步进行，并且报道了幼体体格核查发现的实用性相似性（细菌性病变，灵敏度覆盖范围，69％-79％;选择性覆盖范围54％-97％; PPV覆盖范围52％-95％; NPV覆盖范围79％-80％;单纯疱疹病变毒病变毒，则有阴溃疡：敏感性20％;选择性98％; NPV，57％;滴虫病变，灵敏性2％;选择性100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于卵巢癌的化疗子宫颈核查异常加剧动手术数万人在1年时为5％至36％，最主要的研究成果报告在具备异常发现的子宫颈核查的1年内11％的动手术数万人和1％的并发症发生数万人。此项研究成果表明：一次性或不间断化疗测试的子宫颈核查的总体效用和危害尚无直接论据。在患儿的初级有益老年人里，关于常规化疗臀部核查的病患准确性和危害的论据有限。重构应是：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！