科普 | 滴滴答答总坏死，子宫上竟然有个“坑”

“医生，这都快一个年末了，也许滴滴答答出血，我该不则会得了什么极差的病吧？我家二宝还差不多一岁呢！我好愁啊！”

体检过后，我告诉这位阿姨，不用毕竟情绪，但她的似乎则会倾跟生二宝有关！一直出血是因为“睾丸憩室”，这就是产子剖宫产时嗣后给的“年末湾”！

而因为剖宫产嗣后给“bug”的病人，门诊毕竟多了。还有的是一胎剖宫产就憩室了，一直滴滴答答，严重影响同房不说，只想产子怎么也怀不上。

现在医学都这么发达了，就一个剖宫产怎么还给睾丸嗣后“年末湾”了呢？补一补敢吗？

剖宫产给睾丸嗣后给的“年末湾”

剖宫产切朝天憩室，也叫睾丸切朝天瘢痕缺损，通俗来说，就是剖宫产切朝天部分伤口不好形成的与宫腔毗连的一个小年末湾，就像下图画的这样。

至于诱发憩室的就其原因，回事医学上也没完全搞清楚，似乎和睾丸横切朝天伤口不好、多次剖宫产历史、切朝天臀部感染、切朝天臀部内异症、腺肌病、凹槽方法与对合层次、后位睾丸等等有关。所以，可就很难谈持续性啦。

当然，不是所有剖宫产的女同性恋都则会发生睾丸憩室，患病率大约为24-88%。一般来说，轻度的睾丸切朝天憩室多数未特殊的病患者和征象，就不必需病患；但重度睾丸切朝天憩室的生育率在11%-45%，那担忧就多了...

最常见于的烦恼：不规则撕裂

怀孕淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的典型本病，恰巧病者复潮或病者6个年末经常出现，且憩室越大，病患者越重。

主要原因是，睾丸切朝天瘢痕处经常出现囊袋样扩大，那么异味就则会聚积在这个“小年末湾”了，慢慢向外排出。一天一点，老不干净，这份苦，只有经历过的人才能通晓。

而且持久流出的异味对乳头状粘液的形成似乎造成严重影响，就则会减弱乳头状粘液运输工具精子的能力，所致受精受阻，从而所致男婴！

除此之外，憩室还似乎所致慢性盆腔烦与烦经、终于怀孕的睾丸破裂。

一病患就好，不病患就撕裂

在病患睾丸憩室的时候，最让病患者头疼的就是，一用本品就好，周一就开始撕裂，反反复复，毕竟折磨人了！短效本品虽然可以改善病患者不规则撕裂的病患者，但对促进憩室伤口无作用，所以一旦戒断，病患者似乎则会复发。

朝天服复方短效本品，就是要天天吃的那种，但是总有人则会忘。

适用人群：无生育要求、理应外科手术。

而宫内缓释管理系统，就是我们所说的曼年末乐环是一种每天在宫腔渐进释放少量孕激素的药环，通过抑制上皮细胞，从而减少怀孕量来缓和病患者。

适用人群：不该外科手术，又不该天天身体虚弱。

那么当药物病患无效，是否还有其他方式呢？只想产子的阿姨又该怎么办呢？

补补就行吗？

更适合不想产子，仅想缓和怀孕淋漓不尽病患者的阿姨！

2、外科外科手术：可起到修复憩室的作用，修补剖宫产术后睾丸瘢痕处的肌层。

更适合只想产子的阿姨。

外科上多采用外科或宫腔镜更进一步组建外科的方式，外科手术视野完整，拔除更方便；或者经外科手术，微创、维持也很快，但外科手术难度更大。

哪一种术式比较优选尚无有定论，需结合每个人实际需求解决外科原因，立体化各方面似乎则会选定。

SO，对于想生产子的阿姨：

如果憩室比较大，残余肌层较厚，即离睾丸表面较距离远，可再考虑这样一来试孕，孕期密切检测孕囊的后方。

但当憩室较大，残存肌层较弱，即靠近睾丸表面时，这样一来怀孕就比较危险了，似乎有睾丸破裂，大出血的风险，我们要求行外科外科手术拔除。不过外科手术后也是需待切朝天伤口后才可终于怀孕，一般要求一年后上级最终是否终于怀孕。因为这个外科手术本质上是切除剖宫产瘢痕憩室处伤口不好其组织，更进一步凹槽，而伤口仍有不确定性。整体来说，把握好指征，几率为70-80%。

参考文献：

1.剖宫产术后睾丸瘢痕憩室就医医学专家协商，中华儿科时代周刊, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖宫产瘢痕憩室的形成选择性及诊断[J]，近现代单单儿科与产科时代周刊，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王丹丹,杨清.剖宫产睾丸瘢痕憩室的修复与怀孕安全[J].单单儿科时代周刊, 2018(1):8-11.

作者：唐晓燕

审核：丁岩

制图：刘兴久

校对：李妙然