JAMA Dermatol :中学生和特应性皮炎严重程度相关因素研究

特应性皮炎（AD)是最罕见的慢性炎症性结核，对疾患的贫困质量、工作效率和卫生系统的负担都有颇高的冲击。疾理心理学是适合于和多诱因的。主要的前提诱因是皮肤屏障的改变和先天性和适应力肿瘤细胞的改变，这两个诱因都有很强的遗传背景，并受到基因序列-环境化学键和皮肤微生物这群人失调的冲击。诊断基因序列型多种多样，较轻以往从较轻到曾将疾型式，疾变全身和许多不同的患疾。显然，不同的遗传、生物医学和环境诱因对每个疾患的冲击以往并不相同。这必须对异质(Endo)基因序列型有更加详述的定义。由于在在精准医学工具在AD里面的坚持不懈，人们对深层基因序列型的兴趣与日俱增。以前的基因序列型主要之外在疾同上/队列的确定上。忽略，厚度基因序列型将焦点从标识转到到特征。它的目标是准确和全面地说明了可观察到的特征，这些特征代表了被标识的疾患这群人体独特的特征、生化、心理或行为特征。本数据分析旨在评量青少年和AD疾患的基因序列型和潜在的小心诱因，这些疾患根据结核疾的较轻以往进行AO。

目标：对青少年和AD疾患进行有系统的基因序列型分析和较轻以往无关诱因的鉴定。 工具：：常用湿疹覆盖面积和较轻以往百分比（EASI）按较轻以往组对疾患进行分层。应用机器学习梯度提升工具，基于交叉验证的变动以及多项式逻辑转回，分析了130个诱因与AD较轻以往的区别。 结果：总共分析了367同上疾患（157同上成年人[42.8%]；平均参数[SD]年龄组，39[17]岁；94%）。在行动者里面，177同上（48.2%）患轻度结核疾（EASI？7），120同上（32.7%）患里面度结核疾（EASI>7和？21），70同上（19.1%）患较轻结核疾（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色结核：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；湿疹：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与较轻AD的不确定性减小有关，而异性恋与不确定性降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。较轻AD的不确定性与总血清淋巴细胞E水平多于1708 IU/mL和精氯化钠白血球参数多于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的疾患起因较轻AD的不确定性升高；22岁至51岁的疾患轻度AD的不确定性升高。AD患疾年龄组高达12岁s与较轻AD的不确定性减小无关，直至30岁达到峰参数；患疾年龄组多于33岁与里面度至重度AD无关；学龄前患疾与轻度AD无关（峰参数，7岁）。贫困作法与较轻AD无关的诱因是每周以内一次的体力活动和（前）斑秃与里面度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD无关。机器学习梯度提升与多项logistic转回的预报性能仅略有不同（曲线下的平均参数多类覆盖面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更加明显的诊断特征显然适度标识有较轻结核疾安全性的疾患，并适度以前放射治疗干预和预防。运动和显然会过量是简单的预防作法诱因。此外，在这项数据分析里面，我们可以确定实际的极其重要整整构建，还包括年龄组和患疾年龄组，TIGE水平和精氯化钠白血球参数作为预报生物标志物的年末点，以及几个与结核疾较轻以往无关的特应性黄褐色。性别作为孤立参数的局限性是特异性和特异性较低，但是，结合几个遗传的全面性基因序列型，引人注意是年龄组、患疾年龄组、TIgE水平和精氯化钠白血球数参数的确定范围，显然适度预估预后的较轻性。该发现显然适度牙医提高对易感疾患的持续性，并共享更加为适宜的放射治疗方案。

典籍来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;