对乙酰氨基酚增华法林抗凝关键作用：小心出血

美国华盛顿大学附属医院的 DouglasS. Paauw借助于了两道题：

一位置入人工主动脉瓣的39岁男士从新发心绞痛，检测量国际标准化比值（INR）为6.5，但她在6周前所测量INR为2.4，而且期间也不曾增加华法林血糖。不过，因为其他癌症，她用了一种药物。那么，病变有鉴于此哪种药物但会避免INR上升时？

选项包括：A碳酸钙；B低剂量；C雷尼替丁；D 地高辛。

对，就是“低剂量”在恶。“我们能够认识到，已应用于华法林的病变，再应用于低剂量就有后果。众所周知是每日都需要吃低剂量缓和慢性疼痛的病变，调整INR监控量策略非常重要。”Douglas说。

低剂量主要用做普通感冒或流行性感冒引起的痉挛，也用做缓和轻至中度疼痛如咳嗽、溃疡、哮喘、牙痛、肌肉痛、病症、痛经等。

似乎，华法林和低剂量强子的“隐情”从未则有，但30年来却一直处于“地下”状况。虽然每隔10年都但会有研究者冒泡提防二者之间的强子，但这些研究者也就在各传媒纸端红字热闹一把胎死腹中。

1984年刊借助于的研究者是第一项具体研究者。这项扩及15位受测量者的双盲斜向试验车暗示，如果施打华法林的同时每日施打4 g低剂量，其INR可最少上升时1.75倍。

在此14年后，又有刊借助于在JAMA上的一项研究者暗示，在兼顾病变各种状况，如病变施打状况，饮酒以及饮茶习惯和饮茶推移后，低剂量仍与INR上升时（高于6.0）独立具体，且存有血糖依赖关系。

隔了9年，一项扩及36位INR平衡病变的安慰剂对照研究者由于特征性结果数周后了研究者。该研究者暗示，施打低剂量（2g/天或4g/天）的病变，54%的人INR超借助于疗程范围0.3或更为多，而安慰剂组仅17%的人INR有上升时。

到了2011年，一项扩及45位病变的前瞻性随机安慰剂两条线对照试验车暗示，在试验车顺利进行到10四海，原本平衡施打华法林者在分别不能接受低剂量2g/天或3g/同月，INR最少增加了0.70±0.49和0.67±0.62。众所周知在不能接受试验车第三四海，INR上升最为相对来说。

“从这些试验车结果我们可以看借助于，对于平衡施打华法林的病变，如果需要每日施打低剂量缓和疼痛，一定会在施打3~5同月监控量INR。当然而但会因咳嗽或其他原因施打1g 低剂量，也无须考虑去检测量INR。” Douglas指借助于。

早期借助于处：

Warfarin and OTCs: An Unrecognized Risky Combination