JAMA：一分钟快速了解垂体腺瘤的诊断和治疗困难重重

肾上腺腺瘤可以新陈代谢激素或引起大量效应。因此，对其展开以前诊断和治疗法十分重要。

中都肾上腺腺瘤的流行范围为1/865-1/2688。其中都分之一50％是凝腺瘤（肾上腺腺瘤可以引起头痛、肾上腺机能减退和视野缺陷。对其的治疗法有数经仰泳治疗、类固醇治疗法和放射治疗法。催乳素瘤分之二腺瘤的32％至66％，并且平庸为闭经、剥夺、乳溢、女功能性早产和剥夺、勃起功能障碍和男功能性早产性疾病；它们上会用多巴胺抑制作用戈衍生物芳和溴隐亭治疗法。褪黑素新陈代谢功能性分之二的8％至16％，并且上会伴有唇、舌、鼻、手和足的扩大，通过胰岛素都为脂质的1较低水平和褪黑素较低水平上升时展开诊断；初始治疗法是治疗。上会还需要生长抑素类似物，戈衍生物芳和培维索孟的类固醇治疗法。促肾上腺皮质激素（ACTH）-新陈代谢分之二腺瘤的2％至6％，并且与心血管疾病、冠心病、肝炎和其他发病率特别。测量早晨唾液皮质醇较低水平是比较好的检验的测试，但是ACTH的岩下窦取都为可能是区别肾上腺和异位所必需的。库兴病的主要治疗法（由于导致ACTH的腺瘤引起的较低皮质醇增多，这是大分之一65％的较低皮质醇增多性疾病的病因）是腺瘤切除术和有数苯康唑，米非司苯和帕瑞肽的类固醇治疗法。由甲状腺刺激激素新陈代谢功能性引起的甲状腺功能亢进分之二的1％，如果不展开治疗治疗法，则用治疗和生长抑素类似物治疗法。临床上无功能的腺瘤分之二腺瘤的15％至54％，并且导致一定的效应；虽然偶然发现的无性疾病状可以展开随访，但是他们上会需要展开治疗。肾上腺腺瘤患者应以前比对，以便尽可能展开有效的治疗法。对于泌乳素瘤，初始治疗法上会是多巴胺抑制作用。对于所有其他肾上腺腺瘤，初始治疗法上会是经蝶窦治疗，其中都类固醇治疗法用作不用通过治疗治愈的那些患者。原始出处：Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-524. 本文系梅斯医学（MedSci）原创PHP汇编，转载需授权！